Lidokaín je lokálne anestetikum, známe tiež ako sirokaín, ktoré v posledných rokoch nahradilo prokaín a je široko používané na lokálnu infiltračnú anestéziu v kozmetickej chirurgii.Blokuje excitáciu a vedenie nervov inhibíciou kanálov sodíkových iónov v membránach nervových buniek.Jeho rozpustnosť v lipidoch a rýchlosť väzby na proteíny sú vyššie ako u prokaínu, so silnou schopnosťou prenikať do buniek, rýchlym nástupom, dlhým časom účinku a intenzitou účinku štyrikrát vyššiu ako prokaín.
Klinické aplikácie zahŕňajú infiltračnú anestéziu, epidurálnu anestéziu, povrchovú anestéziu (vrátane slizničnej anestézie počas torakoskopie alebo abdominálnej chirurgie) a blokádu nervového vedenia.Na predĺženie trvania anestézie a zníženie vedľajších účinkov, ako je otrava lidokaínom, možno do anestetika pridať adrenalín.
Lidokaín sa môže použiť aj na liečbu komorových predčasných úderov, komorovej tachykardie, otravy digitalisom, komorových arytmií spôsobených kardiochirurgickým zákrokom a katetrizáciou po akútnom infarkte myokardu, vrátane predčasných komorových úderov, komorovej tachykardie a fibrilácie komôr. Po druhé, používa sa aj u pacientov s pretrvávajúcou epilepsiou, ktorí sú neúčinní s inými antikonvulzívami a na lokálnu alebo spinálnu anestéziu.Ale zvyčajne je neúčinný pri supraventrikulárnych arytmiách.
Pokrok vo výskume perioperačnej intravenóznej infúzie infúzie lidokaínu
Perioperačné užívanie opioidných liekov môže vyvolať viaceré nežiaduce reakcie, ktoré podporujú hĺbkový výskum neopioidných analgetík.Lidokaín je jedným z najúčinnejších neopioidných analgetík.Perioperačné podávanie lidokaínu môže znížiť intraoperačné dávkovanie opioidných liekov, zmierniť pooperačnú bolesť, urýchliť pooperačnú obnovu gastrointestinálnych funkcií, skrátiť dĺžku hospitalizácie a podporiť pooperačnú rehabilitáciu.
Klinická aplikácia intravenózneho lidokaínu počas perioperačného obdobia
1. Znížte stresovú reakciu počas anestézie
2.znížiť intraoperačné dávkovanie opioidných liekov, zmierniť pooperačné bolesti
3. Podporovať obnovu gastrointestinálnych funkcií, znižovať výskyt pooperačnej nevoľnosti a vracania (PONV) a pooperačnej kognitívnej poruchy (POCD) a skracovať pobyt v nemocnici
4. Ďalšie funkcie
Okrem vyššie uvedených účinkov má lidokaín tiež účinky na zmiernenie bolesti pri injekcii propofolu, inhibíciu reakcie kašľa po extubácii a zmiernenie poškodenia myokardu.
Čas odoslania: 17. mája 2023